- 罗玥;陶杰;谢娟;廖文川;程多加;胡雨函;唐杨禹;张佳伟;邹云春;
目的:采用视功能训练联合不同光学矫正方式，观察儿童青少年眼调节功能和屈光相关参数的变化，评估其在近视防控中的作用。方法:纳入120例(240眼)儿童青少年近视患者为研究对象。根据矫正方式的不同分为6组，光学矫正组：单焦点框架眼镜(SVL)组、多区正向光学离焦框架眼镜(DIMS)组、角膜塑形镜(OK)组，及上述三种矫正方式分别联合视功能训练的SCVT组、DCVT组、OCVT组，每组各20例(40眼)。单纯光学矫正组仅配戴眼镜；联合组在戴镜的基础上行以调节训练为主的视功能训练。于干预前、干预治疗后3、6个月，观察比较眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、平均角膜曲率(Km)、调节幅度(AMP)、调节灵活度(AF)、正相对调节(PRA)和负相对调节(NRA)的变化。结果:干预后，光学矫正组中，SVL组各参数无明显变化；DIMS组AF改善(P<0.05);OK组AMP、AF、PRA改善，ACD、Km降低(P<0.05);光学矫正联合视功能训练组中，SCVT组各时间点AMP、AF均改善(P<0.05);DCVT组各时间点AMP、AF、PRA、NRA均改善(P<0.05);OCVT组各时间点AMP、AF、PRA、NRA均改善，ACD、Km均降低(P<0.05)。联合组与相应光学矫正组比较，联合组对AL增长的控制及AMP、AF、PRA改善效果更明显(P<0.05);联合组组间比较，DCVT、OCVT组对AMP、AF、PRA改善效果优于SCVT组(P<0.05);OCVT组对AMP的改善效果优于DCVT组(P<0.05)。干预6个月后，联合组组间眼轴增长量比较，OCVT<DCVT<SCVT组(P<0.05)。结论:以调节功能训练为核心的视功能训练方案可延缓AL增长并改善AMP、AF、PRA,但对ACD、Km无明显影响，当联合应用光学防控手段(如离焦框架镜、角膜塑形镜)时，其协同作用可进一步强化AL增长控制及调节功能改善的效能。
2025年11期 v.40;No.236 1383-1389页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郑丹丹;马金海;马小龙;黄捷;
目的:探究支气管镜肺泡灌洗疗法作为辅助手段对小儿重症肺炎支原体肺炎(SMPP)临床疗效的影响，并分析该疗法对外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取160例SMPP患儿为研究对象，将其按照治疗方案不同分为对照组及观察组，每组各80例，对照组实施常规治疗；观察组在常规治疗基础上辅助支气管镜肺泡灌洗。对比两组临床症状持续时间、临床疗效及外周血CRP、PCT水平，并统计并发症发生情况。结果:在临床症状持续时间方面，观察组较对照组更短(P<0.05)。相较于对照组，观察组临床总有效率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗2周后外周血CRP、PCT水平均下降(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(3.75%)较对照组(12.50%)更低(P<0.05)。结论:支气管镜肺泡灌洗作为小儿SMPP的辅助治疗手段，疗效明显，使各项临床症状持续时间缩短，且降低外周血CRP、PCT水平及并发症发生风险。
2025年11期 v.40;No.236 1390-1393页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 陈伟;杨瑶;邹晓曦;
目的:探究神经梅毒(NS)患者脑脊液(CSF)中细胞因子表达水平及其对NS的诊断价值。方法:纳入194例梅毒患者为研究对象，其中NS患者41例；非神经梅毒(NNS)患者153例，所有入选患者均接受腰椎穿刺。收集并比较两组患者一般资料(年龄、性别)和CSF实验室检查结果：白细胞计数、蛋白、氯、潘氏试验、细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ),白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A]。采用Spearman相关性分析CSF中细胞因子与白细胞计数和蛋白的相关性，多因素Logistic回归分析独立预测因子，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断性能。结果:NS患者年龄、CSF潘氏试验阳性占比、白细胞计数、蛋白浓度、TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A水平均高于NNS患者(P<0.05);TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A与CSF白细胞计数和蛋白浓度均呈正相关关系(P<0.05)。多因素Logistic回归显示，IL-6、IL-10和IL-17A(OR=1.112、1.114、1.235)均是NS的独立预测因子(P<0.05)。IL-6、IL-10、IL-17A的曲线下面积(AUC)分别为0.903、0.893和0.844,3个指标联合预测的AUC为0.936。结论:NS患者CSF多种细胞因子表达均升高，且与CSF白细胞计数和蛋白量呈正相关，其中IL-6、IL-10、IL-17A可作为NS的辅助诊断指标。
2025年11期 v.40;No.236 1394-1397页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 胡文举;叶苗苗;柏耀林;
目的:探讨盐酸奥布卡因凝胶联合丙帕他莫对腹腔镜胆囊胆总管手术患者心血管应激反应、麻醉效果及血流动力学的影响。方法:选取行腹腔镜胆囊胆总管手术的80例患者作为研究对象，根据术中采用的不同麻醉方案分为对照组及联合组，每组各40例。对照组予以丙帕他莫静脉注射；联合组在对照组基础上予以盐酸奥布卡因凝胶表面麻醉。记录并比较两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、血氧饱和度(SaO_2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、儿茶酚胺、皮质醇、血糖、疼痛[视觉模拟评分表(VAS)]及不良反应发生情况。结果:两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间及拔管时间均无统计学差异(P>0.05)。拔管后15 min及30 min,联合组HR及MAP均低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者儿茶酚胺、皮质醇及血糖均升高，但联合组低于对照组(P<0.05)。拔管即刻、拔管后15 min及拔管后30 min,联合组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜胆囊胆总管手术中，相较于单用丙帕他莫麻醉，联合盐酸奥布卡因凝胶麻醉较有利于降低患者术后疼痛及血流动力学波动程度，且可有效抑制患者术后心血管应激反应，有助于提高患者导尿管耐受度。
2025年11期 v.40;No.236 1398-1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张晓红;李新;赵荣华;韩宁宁;
目的:基于巨噬细胞极化探究黄龙止咳颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及作用机制。方法:将160例咳嗽变异性哮喘患儿分为对照组和实验组，每组各80例。对照组予以孟鲁司特钠咀嚼片及黄龙止咳颗粒模拟剂治疗；实验组予以孟鲁司特钠咀嚼片及黄龙止咳颗粒治疗，均连续治疗4周。于治疗结束后以咳嗽严重程度评分、中医证候评分、肺功能指标、气道解剖学指标的变化评定临床疗效，并比较两组患儿治疗前后外周血M1型、M2型巨噬细胞比例及巨噬细胞极化标记基因表达量，统计患儿治疗期间嗜睡、腹泻等并发症发生情况。结果:治疗后，实验组咳嗽严重程度评分、中医证候评分均低于对照组(P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF均高于对照组(P<0.05);实验组气道壁厚度、基底膜厚度、气道壁总面积小于对照组(P<0.05);实验组M1型巨噬细胞比例低于对照组(P<0.05),M2型巨噬细胞比例高于对照组(P<0.05);实验组Arg-1、iNOS、CD80、CD163 mRNA表达量均低于对照组(P<0.05)。治疗期间，实验组出现头痛1例，不良反应发生率为1.25%;对照组出现嗜睡1例，腹泻1例，不良反应发生率为2.50%。两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:黄龙止咳颗粒可通过调控巨噬细胞极化作用治疗儿童咳嗽变异性哮喘，并能减轻咳嗽严重程度，改善肺功能及气道功能。
2025年11期 v.40;No.236 1403-1407+1412页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 仓定伟;刘进;刘幸生;纪标;宋长志;
目的:比较不同入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效和安全性。方法:收集行PVP术治疗的180例OVCFs患者进行研究。按手术入路方式不同分组，其中行单侧椎弓根入路PVP为单侧入路组(n=88);行双侧椎弓根入路PVP为双侧入路组(n=92)。患者于术前、术后1个月及术后12个月均完成视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)的评定，并完成伤椎前缘高度和后凸Cobb角的测量；对比两组患者手术相关指标和并发症情况。结果:单侧入路组较双侧入路组手术时间更短(P<0.05),术中出血量和透视次数更少(P<0.05),骨水泥量更低(P<0.05)。两组患者术后1、12个月的VAS评分、ODI指数与术前比较均下降(P<0.05),伤椎前缘高度和后凸Cobb角较术前改善(P<0.05)。两组患者术前及术后VAS评分、ODI指数和影像学参数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧入路组患者骨水泥渗漏发生率为13.64%,与双侧入路组患者骨水泥渗漏发生率的17.39%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧椎弓根入路PVP术可获得与双侧椎弓根入路PVP术相似的疗效，相比双侧入路手术，单侧入路手术具有手术时间短、放射损害少的优势。
2025年11期 v.40;No.236 1408-1412页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 罗林;陈勇;陈涛;付强;
目的:探究超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉中应用艾司氯胺酮复合罗哌卡因的临床效果。方法:对130例行手术治疗患者进行回顾性研究，按照麻醉方式不同分为对照组(n=64)与观察组(n=66)。对照组采用全麻；观察组采用艾司氯胺酮复合罗哌卡因进行腋路臂丛神经阻滞麻醉(超声引导)。比较两组患者疼痛情况、术后情况、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果:两组患者术后12 h的视觉模拟评分(VAS)最高，后随着时间的延长两组患者VAS不断下降，且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后拔管及苏醒时间短于对照组，首次静脉自控镇痛(PCIA)使用时间长于对照组，有效按压次数少于对照组(P<0.05);观察组头晕发生率高于对照组(P=0.033),两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮复合罗哌卡因具有良好的镇痛及改善术后情况效果，且不会影响患者血流动力学及增加患者术后不良反应率，可用于临床推广。
2025年11期 v.40;No.236 1413-1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 汪文雁;马钦玲;
目的:探究孕中期脐血流动力学参数联合胎盘功能指标对辅助生殖技术(ART)妊娠发生胎儿生长受限(FGR)的早期预测价值，构建并验证预测模型。方法:选取317例进行ART助孕成功并持续妊娠的单胎孕妇为研究对象，追踪至分娩结束。根据是否发生FGR分为FGR组(n=41)和非FGR组(n=276)。于孕20～24周系统采集基线特征、脐血流动力学参数[收缩期峰值流速(S)、舒张末期流速(D)、S/D比值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)]及胎盘功能指标[24 h尿雌三醇、血清人胎盘生乳素(hPL)、2 h胎动情况]。采用LASSO-Logistic回归筛选独立预测因子，构建联合预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型区分度，Bootstrap法进行内部验证评估稳定性，绘制临床决策曲线(DCA)评价临床实用性。结果:经LASSO-Logistic分析，当λ=0.074时获得最优模型，结果显示，脐动脉血流动力学参数S/D比值(大)、RI(高)、PI(高)及血清hPL(低)、24 h尿雌三醇(低)、2 h胎动<6次是影响辅助生殖妊娠成功后发生FGR的危险因素(P<0.05);Bootstrap法对列线图模型进行内部验证，LASSO-Logistic预测模型ROC曲线下面积为0.871。经Hosmer-Lemeshow检验显示，实际曲线与校准曲线平均绝对误差为0.03(χ~2=0.162,P=0.872)。结论:基于孕中期脐动脉血流动力学参数S/D比值、RI、PI,及血清hPL、24 h尿雌三醇、2 h胎动<6次构建的LASSO回归模型，对ART妊娠FGR具有良好的早期预测价值。该模型稳定、临床实用性强，为ART妊娠个体化胎儿监护及早期干预提供了重要的循证依据。
2025年11期 v.40;No.236 1417-1421+1445页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李健宇;黄文汉;冯文浩;钟奇智;刘宁贵;蔡峰;
目的:探讨外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合修正创伤评分(RTS)对急诊创伤患者28 d预后的预测价值。方法:回顾性分析108例急诊创伤患者临床资料。按28 d预后不同，将患者分为存活组(n=91)与死亡组(n=17)。比较两组患者一般资料和白细胞计数、PLR等实验室指标差异。采用Logistic回归分析确定患者预后的危险因素；并用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对患者28 d预后的预测价值。结果:与存活组相比，死亡组行急诊机械通气的比例增高(P<0.05),RTS评分下降(P<0.05),损伤严重程度评分(ISS)增高(P<0.05)。与存活组相比，死亡组血小板计数和PLR均下降(P<0.05);两组其他常规实验室指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示，急诊机械通气(OR=4.591)、RTS评分(OR=0.708)和PLR(OR=0.776)均为患者28 d预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PLR、RTS评分均对急诊创伤患者28 d死亡有一定预测能力，曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.736;二者联合的AUC为0.822,高于单一指标(P<0.05)。结论:外周血PLR、RTS评分均与急诊创伤患者28 d预后密切相关，二者联合应用能够更好地预测患者预后。
2025年11期 v.40;No.236 1422-1425页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 闫万杰;刘彩霞;
目的:探讨那不勒斯预后评分(NPS)与初治结直肠癌(CRC)患者临床病理特征及预后的相关性。方法:收集188例CRC患者临床病理特征及预后资料。根据治疗前血清ALB(<4 g/dL为1分；≥4 g/dL为0分),TC(≤180 mg/dL为1分；>180 mg/dL为0分),NLR(>2.96为1分；≤2.96为0分),LMR(≤4.44为1分；>4.44为0分)统计NPS累计分值，将患者分为A组(0分)、B组(1～2分)、C组(3～4分),分析各组患者间临床病理特征及预后的差异。结果:各组患者年龄、肿瘤最大直径、神经脉管侵犯、周围血管侵犯、肝脏转移、CA-125、TNM分期、治疗后并发症有统计学差异(P<0.05)。Cox单因素分析显示NPS与患者的OS显著相关(HR=2.477,95%CI:1.468～4.181,P=0.001)。在控制混杂因素后多因素分析显示NPS仍然是独立的预后因素(HR=2.359,95%CI:1.368～4.067,P=0.002)。基于3年OS的K-M曲线提示NPS高分组(C组)预后较差，ROC曲线显示NPS(AUC=0.691)与PNI、SIS、NLR、LMR相比具有更好的预测效能，且NPS+TNM联合模型(AUC=0.833)优于单一TNM分期(AUC=0.792),具有较好的校准能力。结论:NPS能够识别炎症负荷较高、营养状况差的初治CRC患者，是不良预后的独立危险因素，其预测效能高于经典预测评分PNI、SIS、NLR、LMR,与TNM协同使用时可进一步优化分层管理，在治疗前为临床诊疗提供一定价值。
2025年11期 v.40;No.236 1426-1431页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 兰鹏;尤佳;朱业;庞磊;万松;
目的:探究铋剂四联方案中应用不同剂量艾司奥美拉唑对消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)根除率及血清胃肠激素、白细胞介素17(IL-17)水平的影响。方法:纳入122例收治的Hp感染消化性溃疡患者，均给予铋剂四联方案治疗，按照治疗方案不同(高、低剂量艾司奥美拉唑)将患者分为高剂量组与标准剂量组，每组各61例。对比两组临床疗效、Hp根除率、治疗前后血清胃肠激素、炎症指标及药物不良反应。结果:高剂量组临床疗效高于标准剂量组(P<0.05);PP分析、ITT分析显示，高剂量组Hp根除率均高于标准剂量组(P<0.05);治疗后，两组血清胃泌素、IL-17、IL-6、CRP水平均下降(P<0.05),血清胃动素水平升高(P<0.05),且高剂量组胃泌素、IL-17、IL-6、CRP水平均低于标准剂量组(P<0.05),胃动素水平高于标准剂量组(P<0.05);两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:铋剂四联方案中应用40 mg/次高剂量艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡比20 mg/次标准剂量艾司奥美拉唑的疗效更好，Hp根除率更高，安全性较高，具有应用价值。
2025年11期 v.40;No.236 1432-1435页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 叶婷;高晶;孙明亮;方静;孟兆祥;
目的:探讨双侧小脑高频经颅磁刺激(rTMS)联合Beckman口咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:选取83例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象，按照治疗方式不同分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组实施Beckman口咽康复治疗4周；观察组在对照组基础上加用双侧小脑高频rTMS治疗，两组均治疗4周。比较两组患者吞咽功能[洼田饮水试验、吞咽功能初筛量表(EAT-10)、标准吞咽功能评价量表(SSA)]、吞咽时间参数、舌骨喉复合体活动度、表面肌电(sEMG)最大振幅及时程、喉镜吞咽功能评估(FEES)评估结果、吞咽障碍特异性生活质量(SWAL-QOL)水平。结果:治疗后，两组患者的洼田饮水试验评定、EAT-10和SSA评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);口腔转运时间、吞咽反应时间均较治疗前缩短(P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.05);舌骨喉复合体活动度包括舌骨上移最大幅度、舌骨向前移动最大幅度、喉上移最大幅度、喉向前移动最大幅度均较治疗前增加(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);sEMG振幅较治疗前降低(P<0.05)、时程较治疗前缩短(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组FEES评价中声带麻痹、鼻咽返流、唾液潴留、误吸比例均低于对照组(P<0.05);两组患者SWAL-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:双侧小脑高频rTMS联合Beckman口咽康复治疗通过神经调控与功能训练的协同作用，显著改善患者脑卒中后吞咽障碍，减少吞咽相关并发症，提高生活质量。
2025年11期 v.40;No.236 1436-1441页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 贺婷;邱夏;任婷婷;李蕊;
目的:基于百分位数的95%双侧限值，建立单胎妊娠孕妇胎盘厚度参考值范围。方法:选取在川北医学院附属医院进行定期产检并最终分娩的483例健康单胎妊娠女性作为研究对象，年龄20～40岁。收集孕妇一般资料及孕11～13~(+6)周、孕20～24~(+6)周、孕28～31~(+6)周、孕37～40~(+6)周的胎盘厚度数据。使用百分位数法的95%双侧限值[M(P_(2.5),P_(97.5))]分别建立不同孕周胎盘厚度超声测量值参考值范围。结果:正常单胎妊娠胎盘厚度超声测量值为：孕11～13~(+6)周组：14.00(10.00～20.00)mm;孕20～24~(+6)周组：25.00(19.00～36.00)mm;孕28～31~(+6)周组：32.00(24.00～42.00)mm;孕37～40~(+6)周组：36.00(27.00～46.00)mm。结论:建立不同孕期胎盘厚度超声测量值的参考值范围，有助于风险妊娠的识别和管理。
2025年11期 v.40;No.236 1442-1445页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 葛迎晓;茹倩影;王华;张丹凤;李锦伟;
目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和生长分化因子15(GDF-15)水平与老年脓毒症患者病情严重程度及预后的相关性。方法:选取80例老年脓毒症患者为研究对象，根据病情分为脓毒症组(n=36)和脓毒性休克组(n=44);根据28 d生存情况分为生存组(n=58)和死亡组(n=22);另选取同期60名健康老年体检志愿者为对照组。比较各组对象血清学指标[SAA、GDF-15、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NEU)水平]及老年脓毒血症不同病情严重程度序贯性器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况II(APACHE II)评分；Spearman相关性分析脓毒血症患者血清学指标与SOFA及APACHE II评分的相关性；多因素Logistic回归分析影响老年脓毒症患者28 d死亡的因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析对老年脓毒症患者28 d死亡的预测价值。结果:与对照组相比，脓毒性休克组和脓毒症组患者SAA、GDF-15、WBC和NEU水升高(P<0.05);与脓毒症组相比，脓毒性休克组患者SOFA评分、APACHE II评分、SAA、GDF-15、WBC和NEU水平升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，SAA、GDF-15水平与SOFA评分(r=0.784、r=0.816,P<0.05)及APACHE II评分(r=0.757、r=0.793,P<0.05)均呈正相关关系。与生存组相比，死亡组SOFA评分、APACHE II评分、SAA、GDF-15、WBC和NEU水平升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，SAA(OR=1.551,P=0.003)和GDF-15(OR=1.826,P=0.001)是老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示，SAA、GDF-15预测老年脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.806,二者联合预测的AUC为0.853。结论:血清SAA、GDF-15水平与老年脓毒症患者病情严重程度正相关，二者联合检测对患者28 d死亡结局有较高预测价值。
2025年11期 v.40;No.236 1446-1450页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李阳扬;钟凯强;郭涛;
目的:对比胸乳与锁骨下入路腔镜治疗单侧甲状腺癌的临床效果。方法:回顾性分析2022年3月至2024年8月行腔镜甲状腺癌手术的105例患者的临床资料，根据手术方式不同分为胸乳组经胸乳入路腔镜甲状腺手术50例，锁骨下组经锁骨下入路腔镜甲状腺手术55例，通过χ~2检验、t检验、Mann-Whitney检验及CUSUM学习曲线图，统计分析两组一般情况、手术相关指标及术后3个月随访情况。结果:胸乳组与锁骨下组在肿瘤大小(7.28±4.73)mm vs.(7.36±4.40)mm、清除淋巴结数量(6.12±3.67)个vs.(6.76±4.44)个、淋巴结转移数量(1.88±2.67)个vs.(1.15±1.75)个，术后美容满意度方面差异均无统计学意义(P>0.05),年龄(33.82±6.06)岁vs.(40.24±11.35)岁、手术时间(123±17.04) min vs.(100.35±22.08) min和术后颈部功能有统计学差异(P<0.05)。结论:经胸乳与锁骨下腔镜甲状腺手术都安全可行，两者同等的切口美容满意度，经锁骨下入路手术时间短，操作易掌握，从侧颈部自然肌间隙入路，术后颈部功能保护更好。
2025年11期 v.40;No.236 1451-1455页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 王昌;曲宸;
目的:比较iroot SP与AH-Plus在根管治疗中的效果。方法:将130例牙髓炎及根尖周炎的患者按照治疗方案不同分成iroot SP组(65例77牙)和AH-Plus组(65例75牙)。所有患牙均在橡皮障下使用protaper gold机用锉机械预备至F2,使用1%次氯酸钠溶液进行化学预备后进行根管充填，iroot SP组使用iroot SP+热牙胶垂直加压；AH-Plus组患者采用AH-Plus+热牙胶垂直加压，治疗后均随访3个月。比较两组患者临床疗效、叩痛及咬合痛发生情况、根充密合程度(具有空隙的横截面数、空隙面积百分比)、牙周情况(龈沟出血指数评分及牙菌斑指数评分)。结果:两组患者总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，iroot SP组患者叩痛及咬合痛的发生率低于AH-Plus组(P<0.05);两组患者龈沟出血指数评分与牙菌斑指数评分均下降(P<0.05),且iroot SP组低于AH-Plus组(P<0.05);两组患者具有空隙的横截面数及空隙面积百分比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:iroot SP与AH-Plus根管充填均展现出良好的临床疗效与根充密合度，但相较于AH-Plus,使用iroot SP根管充填治疗能够更有效减轻牙体牙髓病患者叩痛和咬合痛，改善牙周情况。
2025年11期 v.40;No.236 1456-1459页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王潇;朱鑫;谢卓良;刘海;
目的:探讨慢性中耳炎一期鼓室成形术后疗效的影响因素。方法:选择接受手术治疗的120例慢性中耳炎患者为研究对象，所有患者均在全麻下行一期鼓室成形术。根据术后6个月时评估气骨导差(Air-Bone Gap, ABG),术后ABG≤20 dB定义为听力恢复良好，术后ABG>20 dB定义为听力恢复不良，根据听力恢复情况将患者分为两组。运用单因素分析和多因素Logistic回归分析，进一步筛选影响听力恢复效果的独立因素。结果:术后听力恢复良好患者和恢复不良患者分别有85例和35例，治疗有效率为70.8%。两组患者的性别、年龄、病变侧分布、病理分型、个人史和基础合并症分布无统计学差异(P>0.05)。恢复良好组的平均术后AC为(43.95±7.24)dB,平均术后ABG为(15.21±3.07)dB,均低于恢复不良组(P<0.05)。恢复良好组中的咽鼓管通畅、鼓室黏膜正常、镫骨结构完好、鼓膜张肌肌腱存在的比例均高于恢复不良组，存在听骨链病变的患者比例低于恢复不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，镫骨结构完好、存在鼓膜张肌肌腱、咽鼓管通畅是听力恢复良好的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:一期鼓室成形术是治疗慢性中耳炎的有效方法，镫骨结构完好、存在鼓膜张肌肌腱、咽鼓管通畅是术后听力恢复良好的独立影响因素。
2025年11期 v.40;No.236 1460-1463页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 刘维翰;陈定根;许可;李雨芝;
目的:比较铜镍钛弓丝与普通镍钛弓丝在正畸排齐阶段的临床疗效差异。方法:选取72例首次正畸患者为研究对象，按照治疗材料不同将患者分为研究组(铜镍钛弓丝)和对照组(普通镍钛弓丝)。在矫治初期(T0)、3个月(T1)及完成弓丝阶段(T2)分别测量尖牙/磨牙间宽度、上颌Little's不规则指数，记录计划复诊24 h后VAS疼痛评分、治疗周期及复诊次数。结果:研究组与对照组患者治疗周期及牙弓形态指标改善均无统计学差异(P>0.05)。研究组患者初始24 h VAS疼痛评分及复诊次数均低于对照组(P<0.05),但T1、T2期疼痛评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:铜镍钛弓丝在减轻初始疼痛和减少复诊次数方面展现出优势，可作为正畸排齐阶段初始弓丝的选择之一。
2025年11期 v.40;No.236 1464-1467+1480页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 刘微;王玉兵;
目的:探讨心房颤动(AF)患者射频消融术(RFA)后1年的复发因素；构建预测模型并评估模型的临床性能。方法:纳入首次接受心脏射频消融术治疗的228例AF患者为研究对象，将患者分为开发集和验证集。对纳入的变量采用单因素及多因素Logistic回归分析确定RFA后复发的独立危险因素，利用R软件建立RFA后1年的复发影响因素列线图模型。分别通过一致性统计、校准图和决策曲线分析对模型进行验证和评价。结果:多因素Logistic回归分析显示房颤类型(OR=0.107,95%CI:0.034～0.299,P<0.001)、高血压(OR=2.844,95%CI:1.064～8.117,P=0.042)、亚临床甲状腺功能异常(OR=12.786,95%CI:2.063～86.374,P=0.007)、左心房直径(Left Atrial Diameter, LAD)(OR=1.178,95%CI:1.052～1.335,P=0.006)、脂蛋白(a)(Lipoprotein(a), Lp(a))(OR=1.002,95%CI:1.001～1.004,P=0.008)均是RFA1年后AF复发的独立危险因素；以此建立的列线图在开发集中预测RFA后1年AF复发的一致性指数为0.846(95%CI:0.785～0.905),验证集的一致性指数为0.744(95%CI:0.601～0.890),经1 000次bootstrap重复抽样对模型进行内部验证，校准曲线显示列线图预测结果与观察结果的吻合度较好，决策曲线分析提示列线图在开发集和验证集中均表现出良好的预测能力。结论:基于房颤类型、LAD、高血压、亚临床甲状腺功能异常及Lp(a)构建的列线图模型具有良好的辨别性和准确性，对RFA后1年的房颤复发具有一定的预测价值，有助于临床医生制定个体化患者的复发风险评估。
2025年11期 v.40;No.236 1468-1475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]