- 王戈;唐启盛;
目的:探讨牛黄清心丸治疗老年高血压眩晕伴焦虑抑郁患者及对其血清炎症因子和神经递质的影响。方法:将122例老年高血压眩晕伴焦虑抑郁患者分为观察组(n=61)、对照组(n=61)。对照组予以西医常规治疗；观察组在此基础上予以牛黄清心丸治疗，两组均治疗7 d。观察两组患者治疗前后中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及心电功能[全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值>50 ms的百分数(pNN50)、极低频功率(VLF)]、血压、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]水平变化情况，并比较两组临床疗效及不良反应。结果:治疗7 d后，观察组的总有效率为91.80%,对照组为75.41%,观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后两组的SAS评分、中医证候积分、SDS评分均下降(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.001)。与治疗前比较，两组治疗后的SDNN、rMSSD、pNN50、VLF均升高，收缩压、舒张压均下降，且观察组的各项指标改善幅度均优于对照组(P<0.05)。治疗后，两组的IL-1β、IL-6、TNF-α均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001)。治疗后，两组的5-HT、NE、DA均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.001)。观察组的不良反应发生率(1.64%)与对照组的(4.92%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月，两组均未见迟发性不良反应，观察组再发高血压眩晕、焦虑进展、抑郁进展发生率低于对照组(P<0.05)。结论:牛黄清心丸治疗老年高血压眩晕伴焦虑抑郁患者可有效抑制炎症因子水平，上调神经递质水平，控制血压，改善神经功能，缓解眩晕、焦虑、抑郁等临床症状，疗效显著且能维持中长期疗效，安全可靠。
2026年02期 v.41;No.239 154-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨航;刘颜州;张曦月;岳文胜;
目的:应用胃充盈超声造影探讨不同体质量指数(BMI)水平人群的胃动力功能差异，明确BMI对胃动力的独立影响，为肥胖相关胃动力障碍机制研究提供依据。方法:纳入100位BMI≥25.0 kg/m~2为研究对象，根据国内BMI标准将其分为A组(超重组：25.0 kg/m~2≤BMI<29.9 kg/m~2)和B组(肥胖组：BMI≥30.0 kg/m~2);另选取47名BMI在正常范围内的健康志愿者作为对照组，分别对以上受试人员行胃充盈超声造影检查，观察各组研究对象的造影剂在饮入即刻通过贲门的情况，测取所有研究对象饮入胃肠超声造影剂后3～5 min内的胃壁增厚率、胃蠕动波峰强度、胃蠕动速度、2 min胃蠕动次数，记录半坐卧位时0 min(饮入即刻)、10 min、20 min及30 min时的近端胃、远端胃的面积，计算各时间段近端胃及远端胃排空率(GER)和胃动力指数(MI)进行分析。结果:造影剂在A组、B组、对照组三组人员饮入时通过贲门通畅，未出现梗阻及反流等现象(P>0.05);饮入造影剂后3～5 min内A组、B组的胃蠕动波峰强度(1.02±0.29 vs.0.71±0.30 vs.1.34±0.38)cm、胃蠕动速度(0.28±0.08 vs.0.24±0.07 vs.0.31±0.07)cm/s、MI(0.35±0.11 vs.0.28±0.10 vs.0.45±0.23)cm~2/s及2 min胃蠕动次数[(6.15±1.28 vs.5.61±1.32 vs.6.72±1.29)次]较对照组均降低，且B组较A组降低，差异有统计学意义(P<0.05);各时间段近端胃、远端胃排空率均值呈现“正常体质量组>A组>B组”趋势，差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归显示，BMI分组是影响MI的独立因素(β=-0.325,P<0.001)。进一步针对胃排空率的多因素线性回归分析表明，BMI分组对各时间点近端胃及远端胃排空率均存在独立负向影响，且该抑制作用随时间延长呈增强趋势，其中对远端胃30 min排空率的影响最为显著(β=-3.89,P<0.001),而年龄、性别及GSRS评分对胃排空率的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:在排除混杂因素后，BMI与胃动力功能呈负相关，BMI越高，胃蠕动能力及胃排空效率越弱；胃充盈超声造影实时、无创、可操作性强、可重复性高，是潜在评估不同BMI人群胃动力功能首选检查方法。
2026年02期 v.41;No.239 160-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郭霞;何伟;王远花;郭云峰;
目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体合并同种抗体及类同种特异性抗体的检测策略，为患者疑难配血制定安全有效的输血方案提供理论依据。方法:采用盐水介质法、经典抗人球蛋白试验及微柱凝胶法联合检测患者血清中的自身抗体及联合抗体；通过谱细胞反应格局分析、吸收放散试验及抗体效价测定等试验，明确抗体特异性及其效价。结果:患者血清中检出自身抗体、同种抗-E(效价：1)、抗-Wra抗体及类抗-Ce抗体(效价：4)。交叉配血试验显示，A型CCDee洗涤红细胞主侧强凝集(2+),A型ccDEE洗涤红细胞主侧弱凝集(±)。最终输注2U A型ccDEE洗涤红细胞，患者血红蛋白升高理想，输注有效且无不良反应。结论:对于多重抗体共存患者，需优先排除自身抗体干扰，结合抗体亲和力及临床紧急程度选择相容性最佳的红细胞输注。联合血清学检测技术及个体化输血策略可提升疑难配血患者的输血安全。
2026年02期 v.41;No.239 166-168+183页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 彭程;张歆婕;李戴玲;明海霞;李小平;
目的:探究皮下分离术后浓缩生长因子(CGF)填充联合CO_2点阵激光治疗凹陷性瘢痕的临床疗效。方法:纳入82例凹陷性瘢痕患者作为研究对象，根据治疗方式不同将患者分为对照组(CO_2点阵激光治疗)与观察组(CO_2点阵激光+皮下分离术后CGF填充),每组各41例。记录并比较两组患者Goodman&Baron瘢痕分级、视觉模拟评分法(VAS)、治疗满意度、全球审美改善量表(GAIS)、焦虑自评量表(SAS)、红斑水肿持续时间、愈合时间、色素沉着发生率、停工期、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)及不良反应发生情况。结果:治疗后2个月，观察组Goodman&Baron瘢痕分级和治疗前后差值、IL-6、TNF-α、INF-γ水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后1、3 d,观察组VAS评分水平均高于对照组(P<0.05)。观察组SAS评分水平均低于对照组，GAIS评分、满意度水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者红斑水肿持续时间、愈合时间、色素沉着发生率、停工期及不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:皮下分离术后CGF填充联合CO_2点阵激光治疗凹陷性瘢痕的疗效显著，可降低远期炎症反应及焦虑程度，提高患者治疗满意度。
2026年02期 v.41;No.239 169-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 宋红雨;李静艳;刘宝曼;张震;
目的:探究多模态超声评估肿瘤生物学行为联合系统免疫炎症指数构建乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效预测模型的预测价值。方法:选取98例乳腺癌患者为前瞻性队列研究对象。根据NAC后Miller-Payne分级分为有效组(MP4-5级，n=62)与无效组(MP1-3级，n=36)。所有患者于NAC前接受多模态超声检查，评估肿瘤血流Adler分级、应变率比值(SR)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)。采用全自动血细胞分析仪检测基于血常规报告中的绝对值参数计算系统免疫炎症指数(SII),NAC后手术病理Miller-Payne分级。多因素Logistic回归(ForwardLR法)建立联合预测模型；ROC曲线分析，计算AUC、敏感度、特异度；Delong检验比较曲线差异。结果:有效组的Adler血流分级、应变率比值及峰值强度均低于无效组(P<0.001)。相反，有效组的达峰时间则高于无效组(P<0.001);有效组的SII、中性粒细胞计数和血小板计数均低于无效组(P<0.05)。相反，有效组的淋巴细胞计数则高于无效组(P<0.001);多因素逻辑回归分析显示，肿瘤直径、Adler血流分级、SR、PI、TTP及SII均是治疗效果的独立预测因素(P<0.05);经多变量调整后，SR、PI及SII仍是治疗效果的独立预测因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，SR、PI及SII对疗效失败均具有良好预测价值，联合模型预测效能显著提升。结论:利用多模态超声评价肿瘤生物学特性及SII反映机体免疫炎症状态，二者联合作用于乳腺癌患者的病情判断时能更好地提示疾病的发展趋势及化疗敏感情况。
2026年02期 v.41;No.239 174-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李鑫;李根水;陈剑;
目的:探讨双重固定式腹腔镜空肠造瘘术在食管癌全腔镜Ivor-Lewis术中的应用效果。方法:回顾性分析106例全腔镜Ivor-Lewis食管癌根治术患者的临床资料，根据空肠造瘘术式不同分为观察组和对照组，每组各53例。对照组行传统缝合式腹腔镜空肠造瘘术；观察组行双重固定式腹腔镜空肠造瘘术。对比两组患者术后造瘘管拔除时间及肛门排气时间。检测并比较术前与术后4周的炎症应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)];比较术前与术后4、12周的营养指标[血清白蛋白(ALB)、球蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)];比较两组并发症的发生率。结果:观察组拔除造瘘管和首次肛门排气的时间均短于对照组(P<0.05)。术后4周，两组NE、COR和CRP水平均较术前升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后12周，两组ALB、GLB及Hb水平均较术前及术后4周升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在食管癌全腔镜Ivor-Lewis术中联合实施“双重固定式”腹腔镜空肠造瘘术，可有效降低术后肠梗阻发生率，减轻炎症应激反应，改善患者营养状态，值得推广。
2026年02期 v.41;No.239 179-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 陈梦;王云芳;袁璐萍;孙迪;
目的:探讨补阳还五汤加减联合针刺在脑梗死后气虚血瘀证患者中的治疗效果。方法:回顾性分析102例脑梗死后气虚血瘀证患者，按照治疗方法分为对照组(采取常规治疗+针刺治疗，n=51)和观察组(在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗，n=51),两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、Barthel指数、肌力分级、洼田饮水试验分级(WST)、凝血功能和安全性。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、WST分级高等级人数、纤维蛋白原(FIB)水平均降低(P<0.05),Barthel指数、肌力分级高等级人数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均升高(P<0.05)。治疗后，观察组中医证候积分、WST分级高等级人数、FIB水平均低于对照组(P<0.05),Barthel指数、肌力分级高等级人数、APTT、PT均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为13.73%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤加减联合针刺治疗，能够改善脑梗死后气虚血瘀证患者的临床症状、肌力、吞咽能力、日常生活能力和凝血功能指标，且不会增加不良反应。
2026年02期 v.41;No.239 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 温玉;刘翠萍;钟翠萍;
目的:探究急性前庭神经炎(VN)患者自发性眼震(SN)强度与前庭功能的相关性，明确半规管功能受损程度与SN特征之间的量化关系。方法:251例急性VN住院患者，入院后均进行眩晕障碍量表(DHI)评估，接受眼震电图、速度阶跃试验(常被称为旋转急停试验)、视频头脉冲试验(v-HIT)检查，按照SN强度分为0～5°、5～15°、>15°三组，分析三组急性VN患者DHI分数、旋转急停试验CP值的差异；分析急性VN患者半规管v-HIT增益值异常情况，及三组患者水平半规管、前半规管、后半规管v-HIT增益值的差异。结果:纳入251例急性VN患者，其中0～5°组51例(20.32%)、5～15°组132例(52.59%)、>15°组68例(27.09%)。急性VN患者DHI分数及CP值均随着SN强度增加而升高，且三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。251例急性VN患者的前庭功能检查中水平半规管v-HIT异常214例(85.26%),前半规管v-HIT异常99例(39.44%),后半规管v-HIT异常69例(27.49%),三组异常率有统计学差异(P<0.05)。急性VN患者水平半规管和前半规患侧增益较健侧下降明显(P<0.05),而后半规患侧增益较健侧差异无统计学意义(P>0.05)。三组间急性VN患者水平、前、后半规管增益在患侧与健侧比较中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:急性VN中SN强度可作为评估前庭系统整体受累程度(包括外周损伤范围与中枢代偿状态)的综合指标，其机制可能与前庭神经广泛受累或中枢代偿调节异常相关，而非单纯由半规管解剖损伤程度决定。
2026年02期 v.41;No.239 189-192+205页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 谢果;张进;杜彦姝;严娅岚;
目的:探讨超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉对急诊室尺桡骨远端骨折患儿阻滞镇痛情况的影响。方法:选取106例尺桡骨远端骨折患儿为研究对象，根据骨折复位方式不同分为对照组(n=36)和无痛治疗组(n=70)。对照组患儿行常规手法复位；无痛治疗组患儿行超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉手法复位。无痛治疗组患儿再根据使用利多卡因浓度不同分为A组(采用1.0%利多卡因)和B组(采用0.8%利多卡因),每组各35例。比较A、B两组患者阻滞起效时间、镇痛维持时间、阻滞成功率；A组、B组和对照组患者复位前(T0)、复位中(T1)、复位后1 h(T2)镇痛情况[东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分]及手法复位优良率、医护人员满意度、家长满意度、不良反应发生情况。结果:A组患儿阻滞起效时间短于B组(P<0.05);镇痛维持时间长于B组(P<0.05);两组患者阻滞成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。T1及T2时，A组、B组患儿CHEOPS评分均低于对照组(P<0.05);手法复位优良率、医护人员满意度评分及家长满意度评分均高于对照组(P<0.05),但A组与B组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组及对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急诊室环境下，对尺桡骨远端骨折患儿应用超声引导下臂丛神经阻滞是一种高效且安全的镇痛策略，可提升复位质量与医患双方满意度，且0.8%利多卡因足以满足手法复位的镇痛需求。
2026年02期 v.41;No.239 193-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 828K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘雨杭;杨文娟;
目的:探究超声评估肾阻力指数(RRI)结合血清胱抑素C(CysC)水平对急性肾损伤(AKI)的评估价值。方法:回顾性分析86例AKI患者的临床资料，根据全球肾脏病预后组织(KDIGO)分期分为轻症组(n=50)和重症组(n=36)。记录AKI的分期情况，比较两组患者一般资料、RRI和CysC水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价CysC、RRI及两者联合对重症AKI患者的预测价值，采用Spearman相关性分析RRI和CysC水平与AKI分期的相关性。结果:两组患者性别、年龄无统计学差异(P>0.05)。重症组患者在高血压、糖尿病的合并情况及病因方面与轻症组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组患者的RRI及CysC水平均高于轻症组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，CysC、RRI及联合预测重症AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.773、0.903。CysC的截断值为1.96μmol/L,敏感度为68.00%,特异度为86.11%;RRI的截断值为0.68,敏感度为58.00%,特异度为86.11%;联合预测的敏感度为100.00%,特异度为74.00%。Spearman相关性分析显示，RRI、CysC水平与AKI分期均呈现正相关关系(P<0.05)。结论:多数AKI患者处于早期阶段，合并高血压、糖尿病等与病情严重程度相关，超声评估RRI结合血清CysC水平单独及联合预测重症AKI均具有价值，联合预测可提高预测敏感度，且二者水平与AKI分期均正相关。
2026年02期 v.41;No.239 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 陈静华;程汐;黄巧如;黄素然;
目的:探讨补充维生素A及维生素D治疗妊娠期高血压子痫前期(PE)患者的临床疗效。方法:纳入86例妊娠期高血压PE患者作为研究对象，按不同治疗方案分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组予以硫酸镁+硝苯地平降压预防子痫发作治疗；研究组在予以硫酸镁+硝苯地平降压治疗基础上给予维生素A及维生素D辅助治疗，比较两组PE患者治疗前后血压、儿茶酚胺及炎症内皮因子变化。结果:两组PE患者治疗后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较治疗前下降(P<0.05),且治疗后研究组患者收缩压(142.52±9.41)mmHg和舒张压(90.40±8.11) mmHg均低于对照组收缩压(158.01±10.32)mmHg和舒张压(98.31±9.22)mmHg(P<0.05);两组PE患者治疗后多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组PE患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)及C反应蛋白(CRP)均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血管内皮生长因子(VEGF)及胎盘生长因子(PLGF)均较治疗前明显上升(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:在常规解痉、降压治疗基础上，补充维生素A及维生素D能明显降低妊娠期高血压PE患者血压、儿茶酚胺水平，改善炎症内皮因子水平。
2026年02期 v.41;No.239 201-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 唐小松;肖清清;王雯;楚福明;李越;
目的:探讨全内镜下经腰骶三角入路手术治疗L_5/S_1节段极外侧型腰椎间盘突出症的可行性、安全性，并观察中远期临床疗效。方法:选取44例行L_5/S_1极外侧型椎间盘突出症患者进行单中心回顾性观察研究，采用全内镜下经腰骶三角入路手术，以VAS评分、ODI评分评价腰痛、下肢疼痛及腰椎功能，改良MacNab标准评价优良率。影像学随访资料包括腰椎动力位X片、腰椎薄层CT及腰椎MRI。结果:44例患者手术时间(45～73)min,平均(58.0±7.71)min,随访时间最短35个月，最长46个月，中位时间40个月。腰痛VAS评分由术前的(5.41±1.06)分显著降低至术后1个月的(1.57±0.82)分，末次随访时进一步降至(0.93±0.73)分；腿痛VAS评分由术前(6.80±1.00)分下降至术后1个月的(1.43±0.50)分及末次随访的(0.84±0.53)分；ODI由术前(62.93±14.22)%改善至术后1个月的(20.58±12.56)%,末次随访时为(6.99±5.47)%。VAS评分及ODI术后1个月、末次随访与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);且末次随访与术后1个月比较差异也有统计学意义(P<0.05)。末次随访时以改良MacNab标准评定疗效优良率为93.2%。术后腰椎薄层CT及腰椎MRI提示突出髓核摘除彻底，腰椎动力位片无不稳。结论:全内镜下经腰骶三角入路治疗L_5/S_1节段极外侧型腰椎间盘突出症中远期临床疗效满意。
2026年02期 v.41;No.239 206-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 吴丽蒙;李文婷;孔琳玲;姚坚;
目的:基于肠-肝轴与免疫调节探讨双歧杆菌三联活菌对慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精脂肪性肝病(NAFLD)患者疗效及颈动脉粥样风险的影响。方法:选取130例CHB合并NAFLD患者为研究对象，按照治疗方式不同将患者分为观察组与对照组，每组各65例。对照组予以常规综合治疗；观察组在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌治疗，持续干预6个月。比较两组病毒学应答、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)]、肝脏脂肪变性及纤维化程度[受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度值(LSM)]、肠道菌群指标[双歧杆菌属与肠杆菌科相对丰度、菌群α多样性(Shannon指数)]、肠黏膜屏障指标[内毒素(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)]、炎症与免疫指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、CD4~+/CD8~+比值、调节性T细胞(Treg)比例]、颈动脉粥样硬化风险指标[颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、颈动脉斑块检出率、颈动脉斑块最大面积、颈动脉血流动力学参数收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]水平。结果:治疗后，观察组HBV DNA水平低于对照组(P<0.05);血清ALT、AST、GGT、CAP、LSM水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清TBIL水平无统计学差异(P>0.05);治疗后，观察组双歧杆菌丰度、Shannon指数高于对照组，肠杆菌科丰度低于对照组(P<0.05);观察组血清肠黏膜屏障功能指标LPS、DAO、I-FABP水平低于对照组(P<0.05);观察组血清炎症指标hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组，免疫指标CD4~+/CD8~+比值、Treg细胞比例高于对照组(P<0.05);观察组CIMT厚度、斑块最大面积小于对照组(P<0.05);两组治疗后颈动脉斑块检出率及颈动脉血流动力学指标PSV、EDV、RI水平无统计学差异(P>0.05)。结论:在标准抗病毒治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌，可调节肠道菌群平衡，修复肠黏膜屏障，抑制机体炎症反应，改善免疫紊乱，进而增强CHB-NAFLD患者病毒学应答，改善肝功能，减轻其肝脏脂肪变性、纤维化，延缓颈动脉粥样硬化早期进展。
2026年02期 v.41;No.239 210-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘思佳;张旭;熊芳;
目的:探讨锥形束计算机断层扫描(CBCT)检测结合显微根管技术在老年上颌第二磨牙根管检测和治疗疗效评估中的应用。方法:将108例老年上颌第二磨牙根管治疗患者按照干预方法不同分为对照组与观察组，每组各54例。对照组行曲面断层片(PAN)+常规根管治疗；观察组行CBCT+显微根管治疗。比较PAN、CBCT术前诊断、术后评估结果及两组治疗效果。结果:观察组CBCT对颊侧近中第二根管(MB2)的检出率高于PAN(P<0.05),两者对根充质量的判断结果差异具有统计学意义(P<0.05),两者对根尖周愈合情况判断的差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中并发症总发生率及术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05),临床成功率高于对照组(P<0.05)。结论:CBCT联合显微根管技术可提高老年上颌第二磨牙根管检测、治疗成功率，并对疗效进行客观评估。
2026年02期 v.41;No.239 217-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 王千;沈勤;孙炳霞;李芳琳;周中华;
目的:探讨白葡奈氏菌片联合布地格福吸入气雾剂治疗儿童支气管哮喘的疗效及对患者细胞间黏附分子1(ICAM-1)、外周血嗜酸粒细胞(EOS)及肺功能的影响。方法:选取80例支气管哮喘患儿为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组和联合组，每组各40例。对照组患儿予以布地格福吸入气雾剂治疗；联合组患儿在对照组基础上予以白葡奈氏菌片治疗，疗程均为3个月。比较两组患儿治疗有效率、炎症指标[ICAM-1、白细胞介素6(IL-6)水平]、免疫功能指标[总免疫球蛋白(IgE)及EOS水平]、肺功能指标[最大通气量(MVV)、肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)]、症状改善状况[呼吸困难量表(MRC)及哮喘测试控制量表(ACT)评分]及不良反应发生情况。结果:联合组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患儿ICAM-1、IL-6、总IgE及EOS水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);MVV、FVC、FEV1、ACT评分均升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);MRC评分均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用白葡奈氏菌片联合布地格福吸入气雾剂治疗支气管哮喘的疗效好，可有效减轻患儿气道炎症，同时改善免疫与肺功能。
2026年02期 v.41;No.239 221-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 庞颖仪;林冰;梁洁珩;何嘉欣;
目的:探讨生长激素联合来曲唑治疗对多囊卵巢综合征患者血清性激素结合蛋白(SHBG)、Th1/Th2细胞因子及C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的影响。方法:纳入192例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，根据治疗方案不同将患者分为对照组及联合组，每组各96例。对照组采用来曲唑治疗；联合组在对照组基础上给予生长激素治疗。记录并比较两组患者最大卵泡直径、子宫内膜厚度、卵巢体积、白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、Th1/Th2比值、SHBG、CTRP9、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、妊娠结局及不良反应发生情况。结果:治疗后，联合组最大卵泡直径及子宫内膜厚度水平均高于对照组(P<0.05),卵巢体积水平低于对照组(P<0.05);联合组IL-4水平高于对照组(P<0.05),IFN-γ水平及Th1/Th2比值均低于对照组(P<0.05);联合组SHBG、CTRP9、FSH、排卵率及妊娠率均高于对照组(P<0.05),E2、LH及P水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用生长激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征，能够调节免疫失衡因子偏移状态，提升卵巢储备功能，改善SHBG、CTRP9及性激素水平，有助于提高患者排卵率及妊娠率，安全性较好。
2026年02期 v.41;No.239 225-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 836K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 朱一芳;武红利;徐春生;王安琴;
目的:分析体素内不相干运动(IVIM)模型直方图参数对前列腺癌(PCa)和前列腺增生结节(BPH)的鉴别诊断效能。方法:回顾性分析接受多参数MRI(mpMRI)检查的90例未接受过激素或放射治疗的临床可疑PCa患者临床资料，根据病理结果分为PCa组(n=39)及BPH组(n=51)。得到定量扩散系数(D)、伪扩散系数(D~*)、灌注分数(f)和表观扩散系数(ADC)的直方图参数并比较差异。同时运用ROC曲线分析各参数在鉴别PCa和BPH时的诊断效能。结果:PCa组的D平均值、75%位数、90%位数、最大值均低于BPH组(P<0.05),D~*最小值、10%位数也低于BPH组(P<0.05);f平均值、各主要位数及峰度均低于BPH组(P<0.05);ADC最小值、各主要位数、最大值均低于BPH组(P<0.05),峰度则高于BPH组(P<0.05)。D平均值、D~*最小值、f平均值、ADC 50%位数的AUC较高。结论:IVIM模型直方图参数在PCa和BPH的鉴别诊断中具有明显优势，可为临床诊断提供有价值的参考依据。
2026年02期 v.41;No.239 230-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王子懿;
目的:探讨经颅多普勒超声血流显像(TCD-FI)联合振幅整合脑电图(aEEG)参数预测急性脑卒中预后的效能。方法:选取121例急性脑卒中患者资料，依据改良Rankin评分(mRS)评估预后，mRS评分<2分设为预后良好组(n=87),mRS评分≥2分设为预后不良组(n=34)。比较两组患者一般资料、TCD-FI脑血流动力学参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、aEEG脑电活动(上、下边界电压);受试者工作特征(ROC)曲线分析TCD-FI联合aEEG参数对急性脑卒中预后的预测效能；Pearson相关系数分析各参数与mRS评分的相关性。结果:两组患者年龄、梗死面积、血管狭窄程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者Vs、Vd及上、下边界电压低于预后良好组，RI高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，TCD-FI联合aEEG参数对急性脑卒中预后预测效能的曲线下面积(AUC)为0.873,敏感度为52.94%,特异度为100%。相关性分析显示，Vs、Vd及上、下边界电压均与mRS评分负相关(P<0.05),RI与mRS评分正相关(P<0.05)。结论:TCD-FI联合aEEG参数对急性脑卒中预后预测效能高，可为临床治疗提供参考。
2026年02期 v.41;No.239 235-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 王敏;吴碧华;罗晗;周可菁;
目的:探讨ATP结合盒转运体G1(ABCG1)多态性与老年人下肢动脉粥样硬化(LEAD)的相关性。方法:选取200例老年LEAD患者为患病组；同期66名体检无LEAD老年志愿者为对照组。TaqMan探针法分析两组对象ABCG1三个基因位点(ABCG1-rs1378577、ABCG1-rs225374、ABCG1-rs57137919)的多态性；相关性分析ABCG1多态性与老年人LEAD的相关性；Logistic回归分析老年患LEAD风险因素。结果:在ABCG1-rs1378577位点中，患病组GG、GT、TT占比比较，差异有统计学意义(P<0.05),且GG>GT>TT;相关分析显示，TT基因型与老年人LEAD负相关(r=-0.190,P<0.05);Logistic回归分析显示，TT基因型降低老年人患LEAD的风险(OR=0.257,P<0.05)。在ABCG1-rs225374位点中，患病组CG、GG、CC占比，差异无统计学意义(P>0.05)。在ABCG1-rs57137919位点中，患病组GG、AG、AA占比比较，差异有统计学意义(P<0.05),且GG>AG>AA;相关性分析显示，AA基因型与老年人LEAD负相关(r=-0.172,P<0.05);Logistic回归分析显示，GG基因型增加老年人患LEAD的风险(OR=4.168,P<0.05)。结论:ABCG1-rs1378577及ABCG1-rs57137919位点与老年人LEAD有相关性；ABCG1-rs225374位点多态性与老年人LEAD无明显相关性。
2026年02期 v.41;No.239 239-243+248页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 朱佳填;
目的:探讨双向情感障碍(BD)患者T淋巴细胞亚群及线粒体损伤的临床价值。方法:选取102例BD患者为观察组，根据病情分为轻度组(n=41)、中度组(n=35)、重度组(n=26);根据患者对治疗的反应分为治疗有效组(n=81)、治疗无效组(n=21);另选90名同期体检健康志愿者为对照组。比较各组对象T淋巴细胞亚群(CD45~+淋巴细胞百分比、CD3~+T细胞百分比)和辅助T淋巴细胞(Th)、杀伤T淋巴细胞(Ts)细胞线粒体损伤指数；受试者工作特征(ROC)曲线分析T淋巴细胞亚群、线粒体损伤指数对BD患者病情及治疗反应的的预测价值。结果:与对照组相比，观察组患者CD45~+淋巴细胞百分比、CD3~+T细胞百分比更低(P<0.05);Th/Ts细胞线粒体损伤指数阳性率更高(P<0.05)。与轻度组比较，中度组、重度组患者CD45~+淋巴细胞百分比、CD3~+T细胞百分比依次更低(P<0.05);Th及Ts细胞线粒体损伤指数阳性率依次更高(P<0.05)。ROC曲线分析显示，CD45~+淋巴细胞百分比、CD3~+T细胞百分比、Th及Ts细胞线粒体损伤指数预测BD患者重度病情的曲线下面积(AUC)分别为0.672(95%CI:0.536～0.807)、0.628(95%CI:0.492～0.763)、0.706(95%CI:0.595～0.818)、0.700(95%CI:0.586～0.815);四者联合预测的AUC为0.846(95%CI:0.761～0.931)。与治疗有效组相比，治疗无效组患者CD45~+淋巴细胞百分比、CD3~+T细胞百分比更低(P<0.05);Th及Ts细胞线粒体损伤指数阳性率更高(P<0.05)。ROC曲线分析显示，CD45~+淋巴细胞百分比、CD3~+T细胞百分比、Th及Ts细胞线粒体损伤指数预测BD治疗无效的AUC分别为0.892(95%CI:0.803～0.982)、0.858(95%CI:0.759～0.956)、0.785(95%CI:0.691～0.879)、0.773(95%CI:0.672～0.875),且四者联合预测AUC为0.981(95%CI:0.727～0.989)。结论:BD患者存在免疫功能紊乱，T淋巴细胞亚群及线粒体损伤指数可作为预测其重度病情和治疗反应的有效指标。
2026年02期 v.41;No.239 244-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 唐曦;吕彬;黄俊;
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)和视黄醇结合蛋白(RBP)联合尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)与2型糖尿病肾病(T2DN)患者病变程度的关系。方法:纳入103例T2DN患者作为T2DN组，根据糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率，将其分为T2DN早期组(n=36)、临床期组(n=55)、尿毒症组(n=12);同时选择同一时间的105例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组。检测并比较T2DN组和T2DM组患者血清Cys-C、RBP、ACR,并分析其与疾病严重程度的关系；采用ROC曲线分析Cys-C、RBP、ACR及三者联合对T2DN疾病严重程度的诊断效能。结果:T2DN组患者血清Cys-C、RBP、ACR水平均高于T2DM组(P<0.05);T2DN临床期组及尿毒症组患者Cys-C、RBP、ACR水平均高于早期组(P<0.05),Cys-C、RBP、ACR与疾病严重程度均呈正相关关系(P<0.05);Cys-C、RBP、ACR联合诊断T2DN临床期及尿毒症期的曲线下面积(AUC)为0.934,高于三者单独诊断(P<0.05)。结论:Cys-C、RBP、ACR的变化与T2DN患者病变程度正相关，且三者联合诊断T2DN效能较高。
2026年02期 v.41;No.239 249-251+256页 [查看摘要][在线阅读][下载 827K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]